Medicina

Donde se encuentra la boca, lugar, enfermedades, donde esta

La Boca

Constituye la parte superior del tubo digestivo. Está situada en la parte inferior de la cara, limitada por arriba por la bóveda pala­tina y por abajo por la lengua, por delante por los labios y por detrás por las amígdalas. En su interior contiene los dientes.

 

Funciones de la boca

La boca contiene innumerable número de microbios, aportados debido a la inspiración del aire, imprescindible para poder vivir. La saliva ejerce sobre los microbios un papel bactericida, impidiéndoles su normal desarrollo.

La cavidad bucal sirve para la alimentación, para poder modular la palabra y poco para respirar, pues, como se indica en otro apartado, la respiración normalmente se debe efectuar por la nariz.

BOCA. — Vista de frente (A): 1. Labio superior; 2. Parte anterior del vestíbulo; 3. Arco dentario superior; 4 Paladar; 5. Velo del paladar; 6. Arco faringopalatino; 7. Papilas circunvaladas; 8. Lengua; 9. Arco dentario inferior; 10. Parte anterior del vestíbulo; 11. Labio inferior; 12. Músculo de la pared bucal (en sección); 13. Úvula; 14. Amígdala o tonsilla; 15. Espacio retrodental. — Vista de perfil (B); 1. Maxilar superior; 2. Labio superior; 3. Cavidad bucal; 4. Labio inferior; 5. Parte anterior del vestíbulo; (i. Maxilar inferior; 7. Lengua; 8. Cartílago tiroides; 9 y 10. Epiglotis; 11. Esófago; 12. Faringe; 13. Cavidad

 

Enfermedades de la boca

 

Estomatitis

Es la inflamación de la cavidad bucal. La glositis y la gingivitis son formas localizadas de estomatitis.

Hay diversos tipos de estomatitis:

a) Estomatitis catarral:

Mucosas bucales enrojecidas y algo hinchadas ; dolorimiento de la boca; dificultad en la masticación. Es consecutiva al uso de dentífricos irritantes, erupciones dentarias, en el curso de la diabetes, de la uremia.

b) Estomatitis aftosas:

Caracterizada por presentar discretas úlceras, de color blanco opalino, en puntos electivos de la mucosa bucal y dolorosas, son las llamadas aftas. Generalmente las aftas son manifestaciones de un deficiente estado general.

c) Estomatitis muguética:

Aparece frecuentemente en los lactantes y los viejos. La causa es la rápida multiplicación de un hongo parásito, denominado Candida albicans; formando unas placas blancas, ligeramente elevadas, como de leche cuajada, en la mucosa bucal; pueden extenderse por la faringe, laringe y amígdalas.

d) Estomatitis ulceromembranosa:

Caracterizada por la aparición de una úlcera recubierta de un exudado amarillento grisáceo, alrededor de los dientes que se hallan en malas condiciones, extendiéndose por toda la encía y sangrando fácilmente ésta; dificultad en la masticación, aliento fétido, dolor vivo en toda la boca. Generalmente se extiende a las amígdalas, formando la angina de Plaut-Vincent, frecuentemente unilateral.

e) Estomatitis gangrenosa:

Es la gangrena de la boca y está caracterizada por la aparición en niños de 2 a 5 años de edad, debilitados por alguna enfermedad infecciosa, de una úlcera pequeña en la cavidad bucal, con la superficie de color negro, que rápidamente crece en profundidad y en extensión, invadiendo los órganos vecinos; sangra fácilmente y huele fétidamente; fiebre alta; abundantísima secreción de saliva. Generalmente acaba con la muerte.

f) Existen muchos otros tipos de estomatitis, secundarias a diversas enfermedades y a intoxicaciones.

GINGIVITIS

Es la inflamación de las encías caracterizada por hinchazón y enrojecimiento de las encías, con ligero dolor y tendencia a sangrar fácilmente a la presión. Existen diversos tipos de gingivitis, todos ellos secundarios a estomatitis.

HALITOSIS

Es la fetidez del aliento. Es un trastorno bastante frecuente, dificultando a veces la vida familiar y social. Se debe a innumerables causas: ocena, sinusitis, sarro dental, falta de cuidados higiénicos, divertículos del esófago, megaesófago, estreñimiento crónico, piorrea, etc.

 

Una parte importante de la Boca son los Dientes:

Ahora los dientes son los órganos duros y blanquecinos que se hallan o se encuentran implantados sobre los maxilares y que están destinados a la masticación. Existe la dentadura de la primera infancia, hasta la edad de los 6 años (dientes de leche); los dientes son en número de 20. Posteriormente, estos dientes caen y son reemplazados por los dientes permanentes, en número de 28, y finalmente aparecen cuatro dientes más, es decir, los terceros molares o «muelas del juicio».

Los dientes poseen una parte visible o «corona» y una parte oculta, intraósea, o «raíz» ; las dos partes están separadas por el «cuello». Cada grupo de dientes posee una acción específica: los incisivos cogen los alimentos y los cortan; los caninos desmenuzan los alimentos y los mo­lares los trituran y machacan.

La evolución dentaria se efectúa en tres períodos sucesivos:

1. De los 6 a los 30 meses, los dientes temporales o dientes de leche (véase cuadro adjunto).

2. De los 6 a los 12 años, los dientes permanentes. Este período se inicia por la erupción de los primeros molares y finaliza con la erup­ción de los segundos grandes molares

3. El tercer período es a partir de los 20 ó 25 años, con la apari­ción de los dientes del «juicio»; a veces dicho período se prolonga hasta los 40 años.

 

Enfermedades de los Dientes

Caries dentaria

Consiste en la pérdida de substancia del diente, insubstituible con los procedimientos ordinarios.

La caries dentaria es indolora, pudiendo pre-sentar diversos aspectos: unas veces se presenta como un punto de color pardo obscuro o negro, otras veces tiene la forma de una fina línea.

El proceso avanza rápidamente hacia la profundidad, donde se ensancha en forma de cuña; otras veces, en cambio, la caries se extiende en su-perficie, en forma de una pequeña mancha blanca, centrada por la cavidad de la caries, extendiéndose en forma de cuña, con el vértice dirigido hacia el interior.

Hasta el momento se ignora a qué es debida la caries, aunque prevalece el criterio de que una caries dentaria se forma debido a la disolución de las partes duras de los dientes, ocasionada por un descenso del grado de acidez y de un aumento de la flora local, juntamente con. un factor de predisposición constitucional.

 

Piorrea

Es una inflamación purulenta del periostio (membrana que rodea el hueso) de los alvéolos dentarios, con destrucción progresiva de los dien­tes y flojedad y desprendimiento de los mismos. No se sabe con exac­titud la causa productora de la piorrea. Se caracteriza por; empieza generalmente en la pubertad, apreciándose que un diente sube más que otro, además de una separación anormal entre diente y diente; debido a que no produce dolor, el paciente no da importancia y por eso cuando acude al médico, es en fases avanzadas. La piorrea da una mayor mo- vilidad’a los dientes, debido a la atrofia y aflojamiento de los elementos que fijan el diente. Una manifestación frecuente es la «halitosis», es decir, mal olor de la boca, que en ocasiones impide una vida social normal.

 

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